Габапентин и мелоксикам в купировании боли после лапароскопической холецистоэктомии

Были сообщения об эффективности комбинированного использования ингибиторов циклооксигеназы-2 и габапентина/прегабалина в течение 1–2 дней послеоперационного периода. Для сравнения эффектов ежедневного перорального приема мелоксикама в дозе 15 мг, габапентина по 1200-1600 мг и их комбинации за 1 час до амбулаторной лапароскопической хилецистоэктомии и в течение 2 дней после нее было проведено рандомизированное двойное слепое исследование. В день выполнения операции боль, возникающая в покое в течение 60 минут была значительно меньше (по 10-балльной шкале; р < 0,05) при приеме только габапентина (2,0 ± 1,6), чем при применении только мелоксикама (3,6 ± 2,1). Наблюдаемая разница между эффектами комбинированного использования препаратов и приема только габапентина была незначительной, но в пользу последнего (р > 0,05). Вторичный анализ показал, что при комбинировании тошнота встречалась реже (24%), чем при приеме только мелоксикама (57%). Несмотря на это, данное исследование демонстрирует незначительные преимущества либо их отсутствие при комбинации мелоксикама и габапентина для уменьшения боли в день операции. Это является подтверждением того, что полипрагмазия не всегда бывает целесообразной и адекватной.

Anesthesia and Analgesia, 2009, 108: 623-630.