Поиск прогностических факторов приступов бронхиальной астмы
В результате нового исследования персистирующей бронхиальной астмы (БА) у городских подростков и молодых людей было обнаружено, что в результате обширных клинических тестов нельзя получить успешный прогноз будущих рисков возникновения приступов БА для объектов исследования, которые получают текущее медицинское обслуживание и соблюдают рекомендации по лечению. Этот вывод отличается от предыдущих, которые предполагают, что в результате определенных клинических исследований и лабораторных испытаний можно спрогнозировать наступление приступов БА. Однако выводы, полученные ранее, основывались на наблюдении за пациентами с плохо управляемой БА, которые не получали текущее медицинское обслуживание.
Исследование проводил Консорциум астмы в городах (КАГ) (Inner City Asthma Consortium — ICAC), который является общенациональной сетью клинических исследователей и сотрудничает с Национальным институтом аллергии и инфекционных болезней, при поддержке Национального центра исследовательских ресурсов при Национальном институте здоровья.
За 46 недель было обследовано 546 подростков и молодых людей (в возрасте от 12 до 20 лет) в 10 городах США. В начале исследования были собраны начальные данные с помощью стандартных тестов для оценки астматических симптомов; дополнительные наборы тестов позволили оценить показатели воспаления легких, функции легких и аллергический статус. Затем каждые 6–8 недель участники обследовались в центрах КАГ, где они проходили лечение по поводу БА согласно нормативам Национального института здоровья в рамках Национальной программы образования и профилактики астмы. Во время исследования все пациенты тщательно соблюдали схему лечения.
После завершения исследования были проанализированы начальные измерения на предмет возможности спрогнозировать будущие симптомы или приступы БА с помощью любого из вышеуказанных показателей, одного или в комбинации с другими. Исследователи не установили никаких клинически значимых корреляций между результатами общих лабораторных испытаний и обострениями БА среди участников.
Это обширное исследование обеспечило наиболее полный анализ многих факторов, значимых при прогнозировании приступов БА. Результаты, полученные при обследовании группы пациентов с хорошо управляемой БА, которые строго соблюдали условия лечения, ясно указывают на то, что не существует никаких известных общих биологических маркеров, на основании которых можно спрогнозировать течение заболевания у таких пациентов. Для выявления возможных прогностических факторов необходимо проведение дальнейших исследований.