Гостре порушення мозкового кровообігу. 60-I66

(Геморагічний інсульт: субарахноїдальний крововилив, субдуральна гематома, епідуральна гематома; ішемічний інсульт: тромботичний та нетромботичний)

Критерії діагностики
• Рівень свідомості за шкалою коми Глазго
• Ознаки травми
• Рух і симетрія обличчя
• Розмір і реакція зіниць
• Порушення чутливості за гемітипом
• Артеріальний тиск (АТ)
• ЕКГ

Лікування
1. АТ > 150 мм рт. ст., знизити на чверть від висхідного, ввести в/в магнію сульфат 25% – 10-20 мл
Альтернатива: 1 мл бензогексонію на 20 мл фізіологічного розчину або клофелін до 1 мл
2. Судоми, в/в:
• Магнію сульфат 25% – 10 мл
• Сибазон – 2-4 мл
Альтернатива: оксибутират натрію у дозі 10-20 мл або тіопентал натрію у дозі 0,1-0,2 г в/в у розведенні 1 : 100
3. Набряк головного мозку:
• Фуросемід 1% – 2-4 мл
• Магнію сульфат 25% – 10 мл
4. Порушення серцевого ритму лікувати за відповідними протоколами
5. Нейропротектори: пірацетам (до 60 мл/добу)
6. При порушенні дихання – допоміжна вентиляція легень
Альтернатива: інтубація трахеї
7. Клінічна смерть – за відповідним протоколом
Транспортувати в лежачому положенні на боці, щоб запобігти аспірації. Кожні 5 хвилин спостерігати за показниками життєво важливих функцій.

Поділитися з друзями: