Разделы: Глоссарий |

Шкала комы Глазго

Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) – шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4-х лет и взрослых.
Шкала состоит из трех тестов, оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции. За каждый тест начисляется определенное количество баллов. В тесте открывания глаз – от 1 до 4, в тесте речевых реакций – от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции – от 1 до 6 баллов. Таким образом, минимальное количество баллов – 3 (глубокая кома), максимальное -15 (ясное сознание).

Начисление баллов
Открывание глаз (E, Eye response)
• Произвольное – 4 балла 
• Реакция на голос – 3 балла 
• Реакция на боль – 2 балла 
• Реакция отсутствует – 1 балл 
Речевая реакция (V, Verbal response)
• Больной ориентирован, быстро и правильно отвечает на заданный вопрос – 5 баллов 
• Больной дезориентирован, спутанная речь – 4 балла 
• Словесная «окрошка», ответ по смыслу не соответствует вопросу – 3 балла 
• Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос – 2 балла 
• Отсутствие речи – 1 балл 
Двигательная реакция (M, Motor response)
• Выполнение движений по команде – 6 баллов 
• Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) – 5 баллов 
• Отдергивание конечности в ответ на болевое раздражение – 4 балла 
• Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация) – 3 балла 
• Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация) – 2 балла 
• Отсутствие движений – 1 балл 

Интерпретация полученных результатов
• 15 баллов – сознание ясное 
• 10-14 баллов – умеренное и глубокое оглушение 
• 8-10 баллов – сопор 
• 6-7 баллов – умеренная кома 
• 4-5 баллов – терминальная кома 
• 3 балла – гибель коры головного мозга

Модифицированные шкалы
Существует несколько вариантов шкалы Глазго. Одна из них – детская шкала комы.

Детская шкала комы
• Для детей младше 4-х лет – подобна шкале для взрослых за исключением оценки вербального ответа.
Открывание глаз (E)
• Произвольное – 4 балла 
• Реакция на голос – 3 балла 
• Реакция на боль – 2 балла 
• Реакция отсутствует – 1 балл
Речевая реакция (V)
• Ребенок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивен – 5 баллов 
• Ребенка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценная – 4 балла 
• При плаче успокаивается, но ненадолго, стонет – 3 балла 
• Не успокаивается при плаче, беспокоен – 2 балла 
• Плач и интерактивность отсутствуют – 1 балл 
Двигательная реакция (M)
• Выполнение движений по команде – 6 баллов 
• Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) – 5 баллов 
• Отдергивание конечностей в ответ на болевое раздражение – 4 балла 
• Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация) – 3 балла 
• Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация) – 2 балла 
• Отсутствие движений – 1 балл 

История создания шкалы комы Глазго
Шкалу комы Глазго впервые опубликовали доктора Б. Дженнет и Дж. Тисдейл в журнале «Ланцет» в 1974 году:
• Teasdale G.M., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: A practical scale. Lancet, 1974.

Поделиться с друзьями: